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Implante intersticial de radioisótopos. Luego de una mediana de seguimiento de alrededor de 10,6 años, la mediana de supervivencia general fue de 14,7 años en el grupo de radioterapia vs. Las tasas de recaída locorregional fueron de 8,4 vs.

El riesgo acumulado a 10 años de toxicidad tardía grave grado 3 en el grupo de radiación inmediata fue de 5,3 vs. A los 10 años, la mortalidad general 29,6 vs.

La colocación del implante es una cirugía ambulatoria.

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Los efectos secundarios característicos de los implantes intersticiales son transitorios, entre ellos, polaquiuria, urgencia miccional y, con menos frecuencia, retención urinaria. A veces se produce ulceración rectal.

Este riesgo disminuyó de manera inversa con la experiencia del cirujano y la modificación de la técnica de implantación.

(grupo de bajo riesgo). T2b, PSA de ng/ml o puntuación de Gleason de 7 evaluación del tratamiento basado en datos científicos del cáncer de próstata. El equipo externo, recto, músculos elevadores o pared de la pelvis.

Ecografía enfocada de alta intensidad. Radioterapia de haz externo, con terapia hormonal o sin esta. Radioterapia conformada tridimensional.

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A los 10 años, tanto la mortalidad general 29,6 vs. Aunque la radioterapia produjo los efectos secundarios intestinales y urinarios previstos, la calidad de vida fue la misma en todos los grupos de estudio a los 24 meses y en adelante.

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La calidad de vida general fue casi idéntica en ambos grupos del estudio, pero la actividad sexual y el interés sexual fue un poco mejor en el grupo de 18 meses. Después de una mediana de seguimiento cáncer de próstata psa elevador 10,6 años, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de radiación sola y el grupo de radiación con tres meses de TPAN.

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Incontinencia urinaria. Impotencia sexual. Lesión rectal.

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Modificaciones hormonales con radioterapia o sin esta. Prostatectomía radical, con radioterapia de haz externo o sin esta. Aunque la radioterapia produjo los efectos secundarios intestinales y urinarios previstos, la calidad de vida CV fue la misma en todos los grupos de estudio a los 24 meses y en adelante.

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También mejoró la tasa actuarial de fracaso terapéutico local a 10 años 23 vs. De modo semejante, la SSE a 10 años 47,7 vs.

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A los 10 años, no hubo diferencias estadísticamente significativas es la SG; sin embargo, la mortalidad específica por la enfermedad 23 vs. Las otras cáncer de próstata psa elevador importantes de la toxicidad relacionada con la abiraterona en comparación con la TPA sola fueron la hipertensión 5 vs.

Posteriormente, se perdió la significación estadística cuando se registró en forma resumida. No se observó una diferencia estadísticamente significativa en la SG durante el período de seguimiento de 12 años.

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Se informó de una diferencia mínima en la CV notificada por los pacientes, pero en la mayoría de los ensayos se encontró mejor funcionamiento sexual y físico en los pacientes de los grupos de PIA. Modificación hormonal.

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Cirugía paliativa resección transuretral de la próstata. Implante intersticial combinado con radioterapia de haz externo.

Formas alternativas de radioterapia en evaluación clínica. Leuprolida u otros agonistas de la LH-RH es decir, goserelina en preparaciones de administración diaria o de liberación prolongada.

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Antiandrógenos no esteroideos por ejemplo, flutamida, nilutamida y bicalutamida o antiandrógenos esteroideos por ejemplo, acetato de ciproterona. Enfermedades coexistentes.

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Modificaciones hormonales. Modificaciones hormonales con quimioterapia.

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Radioterapia paliativa. Cirugía paliativa con resección transuretral de la próstata. Acetato de abiraterona, un inhibidor del citocromo Pc17 que es una enzima fundamental para la biosíntesis de andrógenos.

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Apalutamida, un inhibidor competitivo del receptor de andrógeno. Enzalutamida, un inhibidor de la señalización del receptor de andrógeno.

La apalutamida se relacionó con aumento del riesgo de convulsiones, de manera que los hombres con cáncer de próstata psa elevador o predisposición a convulsiones se excluyeron del este ensayo.

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No se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la SG entre la terapia hormonal diferida e inmediata, pero el ensayo no tuvo suficiente potencia como para detectar diferencias pequeñas o moderadas.

La CRT reduce el daño de la radiación a los tejidos y órganos sanos cercanos al tumor al dirigir el haz de radioterapia desde diferentes direcciones para concentrar la dosis en el tumor.

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La radioterapia de haz externo suele administrarse con un haz de rayos X de alta energía. También puede administrarse con terapia de haz de protones también llamada terapia de protonesque utiliza protones en lugar de rayos X.

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cáncer de próstata psa elevador A alta energía, los protones pueden destruir a las células cancerosas. Radioterapia de intensidad modulada intensity-modulated radiation therapy, IMRT : La IMRT es un tipo de radioterapia de haz externo que emplea detecciones CT para formar una imagen tridimensional de la próstata antes del tratamiento.

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Con la IMRT, altas dosis de radiación se pueden dirigir a la próstata sin aumentar el riesgo de daño a los órganos cercanos. Terapia de protones: La terapia de protones también conocida como terapia de cáncer de próstata psa elevador de protones es un tipo de radioterapia de haz externo que utiliza protones en lugar de rayos X.

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Braquiterapia: La braquiterapia es la inserción de fuentes radioactivas directamente en la próstata. Estas fuentes llamadas semillas emiten radiación solo alrededor de la zona en la que se insertan, y se pueden utilizar durante horas índice de dosis elevadas o semanas índice de dosis bajas.

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Las semillas de índice de dosis cáncer de próstata psa elevador se dejan en la próstata de forma permanente, aun después de que se haya utilizado todo el material radioactivo.

La radioterapia puede causar efectos secundarios inmediatos tales como diarrea u otros problemas en la función intestinal, como gases, sangrado y pérdida de control de la evacuación; aumento de la urgencia o frecuencia miccional; fatiga; impotencia disfunción eréctil ; y molestia, ardor o dolor en el recto.

La mayoría de estos efectos secundarios suelen desaparecer después del tratamiento, pero la disfunción eréctil generalmente es permanente. Muchos efectos secundarios de radioterapia pueden no aparecer hasta después de meses o años de tratamiento.

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Los médicos usan tratamientos como la terapia hormonal, la quimioterapia y la terapia con vacunas para llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo. El tratamiento hormonal también se llama terapia de ablación androgénica o de privación de andrógenos.

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Aunque se trata de una cirugía, se llama tratamiento hormonal porque elimina la fuente principal de producción de testosterona, los testículos. Los efectos de esta cirugía son permanentes y no se pueden revertir.

Al bloquear estas señales, los agonistas de la LHRH reducen el nivel de testosterona de un hombre al igual que como si se retiraran los testículos.

Los agonistas de la LHRH se inyectan o colocan como pequeños implantes bajo la piel.

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Cuando los agonistas de la LHRH se dan por primera vez, los niveles de testosterona aumentan brevemente antes de caer a niveles muy bajos. Algunas investigaciones, aunque no todas, han mostrado una diferencia aproximada de seis meses en la supervivencia a largo plazo a partir del uso del bloqueo androgénico combinado; por lo tanto, algunos médicos cáncer de próstata psa elevador administrar el tratamiento farmacológico combinado, mientras que otros pueden empezar con la combinación en una etapa temprana del tratamiento para evitar la exacerbación.

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La terapia hormonal puede causar efectos secundarios significativos. Los efectos secundarios generalmente desaparecen después de terminar el tratamiento hormonal, excepto en hombres que se han sometido a una orquiectomía.

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El síndrome metabólico es un conjunto de condiciones, como obesidad, altos niveles de colesterol en la sangre y alta presión arterial, que aumentan el riesgo de una persona de tener enfermedad cardíaca, apoplejía y diabetes. Los riesgos y beneficios de la castración deben discutirse cuidadosamente con su médico.

Esta puntuación se puede usar cáncer de próstata psa elevador ayudar a tomar decisiones sobre el plan de tratamiento. Estas categorías luego se usan para asignar una puntuación entre 0 y La siguiente sección de esta guía es Opciones de tratamiento.

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T2a: el tumor compromete la mitad de un lado de la próstata. T2c: el tumor ha crecido a ambos lados de la próstata.

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T2: el tumor se encuentra solo en la próstata. T3a: hay EPE o el tumor ha invadido el cuello de la vejiga.

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T3b: el tumor ha crecido en la s vesícula s seminal es. Gleason X: la puntuación de Gleason no se puede determinar.

A señalar que el material radioactivo que se utiliza emite ondas muy cáncer de próstata psa elevador y de una vida media también muy corta. La segunda característica, vida media corta, significa que en unas pocas horas la radioactividad se ha extinguido pronto, con lo que la seguridad es total.

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Sí, pero tanto estadios como TNM son clasificaciones que utilizan los médicos tanto para expresar el diagnóstico de extensión de cada paciente como para facilitar la comunicación entre médicos. Tuvo una gran aceptación y se extendió a todo el mundo.

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En teoría, la puntuación de Gleason puede estar entre 2 y 10, pero las puntuaciones por debajo de 6 rara vez se usan. Es probable que los grupos de grados reemplacen cáncer de próstata psa elevador puntuación de Gleason con el pasar del tiempo, pero en la actualidad es posible que vea uno o ambos en un informe de patología de la biopsia.

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La PIN a menudo se divide en dos cáncer de próstata psa elevador. Si en una biopsia de la próstata se reporta un hallazgo de PIN de bajo grado, el seguimiento para los pacientes usualmente es el mismo al que se daría si nada anormal se hubiese reportado.

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Si el tratamiento es con radioterapia los niveles disminuyen lentamente hasta estabilizarse en torno al rango de referencia.

Puede haber un incremento transitorio de los niveles de PSA durante la radioterapia, que no cáncer de próstata psa elevador un signo de progresión de la enfermedad. La recurrencia se sospecharía por un incremento de los niveles de PSA.

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La terapia hormonal también disminuye los niveles de PSA a los valores de referencia, esta vez por dos motivos, en primer lugar porque desciende esta producción andrógeno dependiente, y en segundo lugar cáncer de próstata psa elevador disminuye la carga tumoral. Hiperplasia benigna de próstata.

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Para no causar molestias excesivas, el médico utiliza, para el tacto rectal, un guante de goma e introduce a través del ano un dedo previamente lubrificado, para que la exploración no sea dolorosa. Cáncer de próstata psa elevador realizar la biopsia, se utiliza una aguja de las llamadas de muestreo, que se introduce a través del recto bajo la guía de la ecografía trans-rectal, para poder localizar perfectamente la zona o zonas a biopsiar.

Para realizar la ecografía trans-rectal se debe colocar previamente una sonda de ecografía en el interior del recto cuya colocación es un poco incómoda, igual cáncer de próstata psa elevador su presencia. Pero, en todo momento, la persona sujeta a la exploración debe recordar que se realiza por su bien y que, pese a las molestias, nada grave puede sucederle.

Puede que también le pregunte acerca de posibles factores de riesgo, incluyendo sus antecedentes familiares.

A tener en cuenta que la biopsia ocupa muy poco tiempo. La aguja de muestreo permite la extracción de cilindros de tejido de la próstata. Para objetivar si hay afectación de cáncer de próstata psa elevador ganglios de la pelvis y descartar la afectación del hígado, se solicita una TAC tomografía axial computadorizada abdominal.

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Alternativamente, puede preferirse la RNM resonancia nuclear magnética. Otra prueba de gran importancia es la gammagrafía de los huesos.

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Se realiza mediante la administración intravenosa de material radioactivo que tenga la característica de depositarse en los huesos. A señalar que el material radioactivo que se utiliza emite ondas muy cortas y de una vida media también muy corta.

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La segunda característica, vida media corta, significa que en unas pocas horas la radioactividad se ha extinguido pronto, con lo que la seguridad es total. Sí, pero tanto estadios como TNM son clasificaciones que utilizan los médicos tanto para expresar el diagnóstico de extensión de cada paciente como para facilitar la comunicación entre médicos.

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Tuvo una gran aceptación y se extendió a todo el mundo. Se basa en la supervivencia de los pacientes en cada una de las situaciones TNM. Sirve para planificar el tratamiento adecuado y establecer el pronóstico.

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El PSA fue normal. Alternativamente, puede preferirse la RNM resonancia nuclear magnética Otra prueba de gran importancia es la gammagrafía de los huesos. Son las siguientes: T1: Tumor no detectable ni palpable al tacto rectal, pero en el que se encuentran células cancerosas, sea en una resección transuretral de la próstata, en una biopsia o en una cáncer de próstata psa elevador.

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PSA normal. T1c: Cualquiera de los anteriores, pero con PSA sugerente de carcinoma. Los T2 se subdividen en: T2a: El tumor se encuentra sólo en el lado derecho o en el izquierdo de la próstata.

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T2b: El tumor afecta ambos lados, derecho e izquierdo. El T3 se subdivide en: T3a: Extensión extracapsular unilateral o bilateral, pero no a otros tejidos u órganos. T3b: Afectación de las vesículas seminales, pero no a otros órganos.

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