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Algunas razones del desacuerdo son:. Para decidir si la prueba de PSA es lo indicado para usted, hable prostata normal e psa alto su médico o profesional de la salud. Un médico o profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo usando una aguja pequeña.

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En este documento se establecen unos criterios de derivación al urólogo claros, que facilitan el tratamiento prostata normal e psa alto este tipo de pacientes.

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Para esa prueba, se envía una muestra de sangre a un laboratorio para ser analizada. No hay una concentración específica normal o anormal del PSA en la sangre, y las concentraciones pueden variar con el tiempo en el mismo hombre.

El aumento de la sintomatología con la edad del paciente no siempre se acompaña de un empeoramiento de la calidad de vida, lo que indica cierta capacidad de adaptación con la edad 2,3. La próstata en el adulto pesa unos 20 g.

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Su crecimiento comienza en la pubertad y suele completarse hacia los 30 años. A partir de los años de edad comienzan a aparecer focos de hiperplasia en el tejido glandular y fibromuscular.

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Por encima de la quinta o sexta década de la vida se puede iniciar una segunda fase de crecimiento. La prevalencia de la HBP comienza a mediana edad y aumenta progresivamente con el envejecimiento. La falta de una definición clínica estandarizada de la HBP dificulta la realización de estudios prostata normal e psa alto que valoren adecuadamente su prevalencia 7.

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La etiología de la HBP es multifactorial. Actualmente, no existe una evidencia científica que permita aceptar como factores de riesgo el tabaquismo, la vasectomía, la obesidad o la elevada ingesta de alcohol 7. La alta prevalencia de la HBP junto con la importancia prostata normal e psa alto una buena coordinación entre la AP y la atención especializada justifican la necesidad de tener sistematizados los criterios respecto a cuando un paciente con HPB pueda ser tratado y seguido en AP, y cuando debe ser derivado al urólogo.

Actualmente, las guías de la Asociación Europea de Urología EAU 7 son la referencia, pero en ellas no se definen que actuaciones deben realizar en uno y otro nivel.

El documento de consenso consta prostata normal e psa alto 2 partes: por un lado, el algoritmo fig.

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Siempre que ha sido posible, se ha incluido el nivel de evidencia y el grado de recomendación que sustenta cada una de las recomendaciones utilizadas en este documento, siguiendo la clasificación de la Agency of Healthcare Research and Quality tabla 1utilizada por prostata normal e psa alto EAU 2. Se debe tener en cuenta, por tanto, que los STUI también pueden deberse a la presencia de otras enfermedades 1.

Es el primer paso en el método diagnóstico y un procedimiento fundamental en la consulta del médico de AP. Se debe valorar la presencia prostata normal e psa alto ausencia de alteraciones potencialmente graves, como hematuria macro y microdolor, fiebre, retención de orina, anuria o alteración de la función renal.

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Los STUI se clasifican en obstructivos e irritativos tabla 2. El IPSS es una herramienta validada al castellano 15 y autoaplicada.

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Consta de 7 preguntas relacionadas con diferentes STUI, puntuadas de 0 a 5. El IPSS no debe sustituir a la historia clínica, pero ayuda a valorar la necesidad de tratamiento y a monitorizar la evolución de la gravedad de los síntomas durante el prostata normal e psa alto. Exploración del abdomen : para descartar masas y globo vesical.

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Se debe valorar lo siguiente:. Cuando se palpa el CaP mediante tacto rectal, ya se encuentra al menos en fase T2 Tira reactiva de orina: con el fin de descartar la presencia de nitritos, leucocitos, proteínas y microhematuria.

¿Por qué no se aconseja el cribado de cáncer de próstata con PSA?

Es una prueba sencilla, muy sensible, pero poco específica frecuentes falsos positivos. No se recomienda el uso del PSA sin el tacto rectal.

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Los valores normales varían con la edad. En el caso de observarse valores anómalos, los procedimientos para tener en cuenta serían los siguientes:.

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La cifra obtenida mantiene la sensibilidad y especificidad del PSA obtenido En varones mayores de 70 años o prostata normal e psa alto esperanza de vida inferior a 10 años no se recomienda la realización de una estrategia diagnóstica precoz. Diversas entidades científicas proponen compartir con el paciente las decisiones sobre el diagnóstico precoz del CaP 26y recomiendan que se les informe mediante un consentimiento informado 31,32 sobre los beneficios y los riesgos de la prueba 33,34 para que decidan por sí mismos libremente.

Ecografía abdominal nivel de evidencia III, grado de recomendación B. Es una exploración inocua que sirve para valorar lo siguiente 2,37 :.

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Debido a la variabilidad de esta prueba diagnóstica, se aconseja realizar al menos 2 ecografías A pacientes con niveles permanentemente prostata normal e psa alto de residuo posmiccional se les debe solicitar estudios y pruebas de imagen del tracto urinario superior para descartar fallo renal Ecografía transrectal nivel prostata normal e psa alto evidencia III, grado de recomendación Definir uropatías. No es una exploración que nos permita valorar las vías urinarias ni cuantificar el residuo 2.

Solicitaremos ecografía transrectal en pacientes que presenten sospecha de malignidad cifras alteradas de PSA o tacto rectal positivo para la realización de biopsias ecodirigidas 2. El tratamiento de la HBP tiene como objetivos disminuir los síntomas, mejorar la calidad de vida y evitar la aparición de complicaciones como la retención urinaria 7.

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Inhibidores de la 5-alfa-reductasa nivel de evidencia Ia, grado de recomendación Prostata normal e psa alto. El contenido de DHT en la próstata de pacientes con HBP se encuentra aumentado entre 3 y 4 respecto al de la próstata normal 1.

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